Rujeola, cunoscută și sub numele de pojar obișnuit sau simplu pojar, este o boală infecțioasă virală extrem de contagioasă. Este cauzată de virusul rujeolic și se transmite prin contact direct sau prin picături de secreții respiratorii ale unei persoane infectate. Rujeola poate afecta copiii de toate vârstele si adultii, dar este mai frecventă în rândul copiilor mici.
Prevenirea rujeolei este posibilă prin vaccinare. Vaccinul ROR (rujeolă, oreion, rubeolă) este un vaccin sigur și eficient care protejează împotriva rujeolei și a altor boli asociate. Ar fi important să se urmeze programul national de vaccinare pentru a preveni răspândirea Rujeolei și a proteja sănătatea persoanelor din jurul nostru.
Etimologie Rujeolă
Etimologia cuvântului „rujeolă” nu este foarte clară, iar originile exacte ale acestuia nu sunt cunoscute.
Este posibil ca termenul „rujeolă” să fi fost format prin îmbinarea cuvântului „rujeu” (roșu) cu sufixul „-olă”, care este folosit pentru a indica o afecțiune sau o formă diminutivă în limba română. Astfel, „rujeolă” ar putea fi interpretat ca „roșu mic” sau „o formă ușoară de roșu”, facând referire la erupțiile cutanate roșiatice caracteristice ale rujeolei.
Este important de menționat că termenii folosiți pentru a denumi această boală pot varia în funcție de limbă și de țară. De exemplu, în engleză, boala este cunoscută sub numele de „measles”, în franceză sub numele de „rougeole”, iar în spaniolă sub numele de „sarampión”.
Cine produce Rujeola?
Agentul infectios responsabil de rujeolă este virusul rujeolic, un virus din familia Paramyxoviridae. Acest virus este denumit și virusul rujeolic sau virusul pojarului. Este un virus cu ARN monocatenar și este extrem de contagios.
Cum se transmite?
Rujeola se transmite de la o persoană la alta prin contact direct cu picăturile de secreții respiratorii ale unei persoane infectate.
Virusul rujeolic poate rămâne în aer și poate fi transmis prin tuse, strănut sau vorbire. Picăturile de secreții respiratorii care conțin virusul pot fi inhalate de către o persoană sănătoasă și pot duce la infectarea acesteia. De asemenea, virusul poate rămâne pe suprafețe și obiecte timp de câteva ore, iar atingerea acestor suprafețe și apoi a feței (gură, nas, ochi) poate duce la transmiterea virusului.
Dupa cât timp de la contactul cu virusul se manifestă boala?
Perioada de incubație a rujeolei este de obicei de aproximativ 10-14 zile, timp în care o persoană infectată poate fi contagioasă și poate transmite virusul altor persoane chiar înainte ca simptomele să devină evidente.
Rujeola fiziopatologie
- Infecție și replicare virală: Virusul rujeolic intră în organism prin căile respiratorii și infectează celulele epiteliale ale tractului respirator. Acolo, virusul se multiplică rapid și se răspândește în organism prin intermediul sistemului limfatic și a sângelui.
- Răspuns imun innascut: Infecția cu virusul rujeolic declanșează un răspuns imun innascut al organismului, care implică eliberarea de citokine și activarea celulelor imune, cum ar fi macrofagele și celulele dendritice. Aceste celule sunt responsabile de detectarea virusului și de inițierea răspunsului imun adaptativ.
- Răspuns imun adaptativ: Răspunsul imun adaptativ este activat pentru a combate infecția cu virusul rujeolic. Limfocitele B produc anticorpi specifici îndreptați împotriva virusului, iar limfocitele T au un rol crucial în distrugerea celulelor infectate.
- Inflamație și afectare tisulară: Răspunsul imun puternic declanșat de infecția cu rujeolă poate duce la inflamație generalizată și afectarea multiplelor țesuturi și organe. Aceasta poate include inflamația căilor respiratorii, conjunctivită, afectarea sistemului nervos (encefalită), afectarea sistemului respirator (pneumonie), afectarea tractului gastrointestinal și alte complicații potențiale.
Cum apare Rujeola?
Rujeola este o boală infecțioasă cauzată de virusul rujeolic (measles virus). Aceasta se răspândește de la o persoană infectată la alta prin intermediul picăturilor de secreții respiratorii, care sunt eliberate în aer atunci când o persoană infectată tusește, strănută sau vorbește.
Atunci când o persoană nevaccinată sau neimunizată intră în contact cu virusul rujeolic, acesta pătrunde în organism prin căile respiratorii și infectează celulele sistemului respirator. De acolo, virusul se răspândește în organism prin intermediul sistemului limfatic și a sângelui.
Perioada de incubație a rujeolei, adică intervalul de timp de la momentul expunerii la virus până la apariția primelor simptome, este de obicei între 10 și 14 zile. În acest interval, persoana infectată este contagioasă și poate transmite boala altor persoane.
După perioada de incubație, apar simptomele rujeolei, care pot include febră ridicată, tuse uscată, nas înfundat, ochi roșii și sensibili la lumină (conjunctivită) și erupții cutanate. Erupțiile cutanate apar de obicei după câteva zile și se manifestă sub forma unor pete roșiatice care se extind pe tot corpul.
Este important de menționat că rujeola este extrem de contagioasă și poate fi transmisă chiar și de la o persoană la alta înainte ca simptomele să devină evidente. De aceea, izolarea persoanelor infectate și vaccinarea sunt măsuri esențiale pentru prevenirea răspândirii rujeolei.
Simptome
1. Stadiul prodromal:
- Febra: În primele 10-14 zile de la expunerea la virus, apare febra înaltă, care poate atinge sau depăși 40°C (104°F).
- Rinită și tuse chinuitoare: În acest stadiu, pot apărea simptome respiratorii precum rinita (secreții nazale) și tusea uscată.
- Conjunctivită: Unele persoane pot dezvolta conjunctivită, manifestată prin roșeață și iritație la nivelul ochilor.
- Pete Koplik (semnul):
Semnul Koplik este un semn caracteristic Rujeolei, care apare în stadiul prodromal al bolii, înainte de erupția cutanată. Acest semn este numit astfel după medicul american Henry Koplik, care l-a descris pentru prima dată în 1896. Semnul Koplik constă în apariția unor pete mici albe, asemănătoare cu niște semințe de susan, care apar pe cavitatea bucala, la nivelul molarilor superiori 1 si 2. Aceste pete albe sunt înconjurat de o zonă roșie( eritematoasa).
Apariția semnului Koplik poate preceda cu câteva zile erupția cutanată caracteristică rujeolei și este considerat un semn patognomonic, adică specific acestei boli, dar nu este întotdeauna prezent și poate fi dificil de observat,
2. Stadiul exantematic:
Aproximativ 2-4 zile după debutul febrei, apare erupția cutanată (exantem) caracteristică Rujeolei. Aceasta începe de obicei în spatele urechilor și se răspândește apoi pe față, gât, trunchi, brațe și picioare. Erupția constă în pete mici roșii (macule), neregulate, care se transforma in pete cu o suprafata umflata( maculopapulara).
Ele se unesc și formează plăci mari pe piele, ce confera senzatia de mancarime (prurit).
Erupția poate dura aproximativ o săptămână și se estompează în aceeași ordine în care a apărut.
In cazuri severe, datorita trombopeniei, pot aparea la nivelul pielii petesii sau echimoze (vânătăi).
În perioada critică a bolii, febra poate ajunge la 40 °C, cu persistenta tuturor simptomelor aparute in stadiul prodromal.
3. Stadiul de vindecare:
După ce erupția cutanată începe să se estompeze, simptomele generale ale rujeolei, cum ar fi febra, tusea și congestia nazală, încep să se amelioreze.
Pe măsură ce pielea se vindecă, se poate produce o ușoară descuamare sau exfoliere a pielii afectate de erupție.
Este important de menționat că în timpul rujeolei, sistemul imunitar este slăbit, ceea ce poate duce la complicații grave.
De aceea, este esențial să solicitați asistență medicală dacă aveți simptome sugestive de rujeolă sau suspectați că sunteți infectat cu acest virus. Un medic vă poate oferi diagnosticul corect și vă poate recomanda tratamentul și măsurile adecvate de gestionare a bolii.
Rujeola poate afecta și adulții, iar simptomele și complicațiile pot fi similare cu cele observate la copii. Este mai severă la adulți și poate fi însoțită de complicații mai grave, de aceea preventia acestei boli este foarte importanta.
Cum distingem între Rujeolă și Rubeolă?
Rubeola, sau Pojărelul, este o infecție virală cu o severitate mai mică decât Rujeola. Distincția dintre cele două boli am facut-o aici.
Cu ce alte boli mai poate fi confundată Rujeola?
O altă patologie cu care se face diagnostic diferențial este Scarlatina. Faringita și febra pot apărea în ambele boli, cu toate astea erupția în Scarlatină este diferită (vezi aici mai multe detalii), iar leucocitoza prezentă în Scarlatină este absentă în Rujeolă.
O iritație similară cu a Rujeolei poate apărea și în Roseola infantum, dar aceasta din urmă apare mai frecvent la copiii mici, sub 3 ani, nu apare semnul Koplik, iar eritemul apare o dată cu dispariția febrei.
Prevenția Rujeolei
Vaccinul rujeolic este cea mai importantă măsură de prevenție.
Vaccinul rujeolic face parte din vaccinul combinat ROR (rujeolă, oreion și rubeolă).
Este recomandată administrarea a două doze de vaccin ROR, conform programelor de imunizare naționale. Vaccinul este sigur, eficient și oferă protecție împotriva rujeolei. Este important ca copiii să fie vaccinați conform programelor de imunizare și să se asigure că adulții au primit vaccinul sau sunt imuni la rujeolă.
SURSE
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6209686/
https://www.medicoverhospitals.in/fr/diseases/measles/
